S// paciente de sexo femenino de 80 años de edad , diabetica, dislipemica e hipertensa. Tuvo una FA por lo que fue tratada por el servicio de cardiologia, quienes deciden anticuagularla recetandole sintrom, sin indicarle posologia ya que la derivan a hematologia con el objetivo de que siguiera el tratamiento con ellos. Refiere haberse confunidido y haber empezado a tomarlo, a dosis de un comprimido de 4 mg por dia desde hace una semana. Dice que "le salieron manchas en las manos y orina de color rojo".
O// Presencia de hematomas en manos, FC: 70 lpm, FR: 15 rpm, normo tensa.
E// No se realizan estudios complementarios.
P// Se la deriva a hematologia para empezar el tratamiento.
Preguntas:
1) Ustedes estudiarian su hematuria o lo atribuyen a que esta anticoagulada por demás?
2) Si en vez de la hematuria hubiese venido a la consulta refiriendo una enterorragia, ahí la hubiesen estudiado?
yo no estudiaría en ninguno de los dos casos, lo que más me preocupa es cuanto está sangrando, pero si esta normotensa, con una FC normal y una FR normal la seguiría hasta que corrija lo que probablemente sea la causa del sangrado que es la toma del acenocumarol.
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