si bien este foro esta destinado a la presentación de casos clínicos me surgió la siguiente duda en el consultorio. En relación a los certificados médicos la ley estipula que el mismo debe ser realizado por un cardiólogo para gimnasios e instituciones deportivas, la pregunta es si el certificado realizado por otra profesional es válido (según recuerdo de medicina legal esto era así) y por otro lado es si la ley estipula algo en relación a los aptos físicos escolares. sobre esto último no encontré nada.
saludos
es importante primero definir qué ley habla de los certificados..
ResponderEliminarLa ley nacional que habla de los certificados es la 17.132, art 19.
ResponderEliminarArt.19: Los profesionales que ejerzan la medicina están, sin perjuicio de lo que establezcan las demás disposiciones legales vigentes, obligados a:
Inciso 7. Prescribir o certificar en formularios que deberán llevar impresos en castellano su nombre, apellido, profesión, número de matrícula, domicilio y número telefónico cuando corresponda. Sólo podrán anunciarse cargos técnicos o títulos que consten registrados en la Secretaría de Estado de Salud Pública en las condiciones que se reglamenten. Las prescripciones y/o recetas deberán ser manuscritas, formuladas en castellano, fechadas y firmadas. La Secretaría de Estado de Salud Pública podrá autorizar el uso de formularios impresos solamente para regímenes dietéticos o para indicaciones previas a procedimientos de diagnóstico.
Hay muchas clases de certificados, vos específicamente te estas refiriendo al apto físico para gimnasios y sobre esto en la Ciudad de Buenos Aires en el 2015 se sancionó la Ley 139 que reglamenta:
Artículo 1°.- Los establecimientos o locales destinados a la enseñanza o práctica de actividades físicas no competitivas, se denominan “Gimnasio“.
Artículo 3°.- Todas las personas que realicen actividades físicas en el gimnasio, deben poseer un certificado de aptitud física que debe contener los resultados de estudios electrocardiográficos expedido por el especialista actualizado anualmente.
Según esto cualquier especialista puede realizarlo, no solo los cardiólogos. Por ej. un médico de familia o un pediatra podrían hacerlos.
En relación a las escuelas en el reglamento del sistema educativo de gestión pública dependiente del Ministerio de Educación del gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires establece que es obligatorio presentar un certificado médico. (lo puede realizar cualquier medico)
En el artículo 28 del estatuto se indica que "durante los tres días previos a la iniciación del curso lectivo, se ratificará la inscripción en el Nivel Inicial y primer grado, previa presentación de la constancia de aptitud psicofísica otorgada por instituciones de la salud reconocidas oficialmente".
La reglamentación tiene un agregado en el Capítulo IX, que refiere al Departamento de Educación Física: allí se precisan los deberes de los profesores que dictan esa materia y se deja en claro que una de las obligaciones es "exigir a los alumnos la constancia de aptitud física firmada por profesional médico".
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ResponderEliminarResumiendo según la ley en los gimnasios y eventos donde se corran mas de 5km se necesita certificado de especialista. Para las escuelas sirve el certificado del medico.
ResponderEliminarBien, por un lado tenemos lo legal..
ResponderEliminarPensemos en lo médico... qué debemos hacer como práctica médica para definir si un paciente está apto para hacer actividad física?
como médico habría que definir las categorías de actividad física. es claro que no es lo mismo correr 10km que competir en el iron man. jugar a un deporte en el colegio y realizar este mismo deporte en un club entre tantos ejemplos que podemos encontar. En una persona con un control de salud normal no debería agregarse más estudios para realizar actividades físicas "normales". Con esto último se me abre el interrogante "en pacientes con patología en donde la actividad física esta indicada (obesos, cardópatas, sme metabólico) lo que entendemos por actividad física "normal" puede ser indicada sin más estudios?"
ResponderEliminarahora bien, en lo que respecta a prácticas de alto rendimiento me parece un accionar consiente una evaluación un poco más exhaustiva (ECG, ergometría)
bien.. en principio, la evaluación va a depender de qué paciente tenemos en frente.
ResponderEliminarhay evidencia y recomendaciones con respecto a la "evaluación precompetitiva".. qué encuentran?